¿Cuáles son las cargas socioeconómicas de las enfermedades en Colombia?

¿Cuáles son las cargas socioeconómicas de las enfermedades en Colombia?

El pasado 5 de junio de 2024 se llevó a cabo el webinar titulado “¿Cuáles son las cargas socioeconómicas de las enfermedades en Colombia?”. En este espacio se expuso una nueva perspectiva del sector salud, profundizando en la carga socioeconómica de diversas enfermedades y la importancia de pensar la salud desde una articulación con otras áreas. El evento contó con la participación de diversos actores del sistema de salud, desde el Congreso, la academia e instituciones de investigación enfocadas en salud.

Dennis Ostwald, director del Instituto WiFOR, presentó un estudio sobre las cargas socioeconómicas en América Latina, desarrollado con el apoyo de Fifarma. Este estudio tenía como objetivo asistir a diversos países de la región en su auto-comprensión y comparación, iluminando el camino hacia la creación de políticas públicas en salud más eficientes. Tres puntos clave se destacan entre los hallazgos más relevantes: primero, la necesidad de considerar la salud como un sector macroeconómico crucial; segundo, la reinterpretación del gasto en salud como una inversión inteligente que contribuye a una economía exitosa; y finalmente, el reconocimiento de enfermedades específicas, como la diabetes tipo II y la migraña, que representan un 30% de la carga económica del país.

Pedro Flórez, Senador de la República de Colombia, recalcó la relevancia de estos datos y enfatizó la necesidad de divulgarlos entre todos los actores implicados en la toma de decisiones. Ostwald añadió que es esencial la participación de la academia y el Ministerio de Hacienda en Colombia, lo cual facilitaría la creación de una narrativa convincente que explique por qué es beneficioso invertir en salud, y a su vez permitiría profundizar en el tema, evaluar estrategias y mejorar prácticas.

Luis Fernando Gutiérrez, director del doctorado en salud pública, destacó otro punto crucial: aunque existe una visión macro, es indispensable que la academia desglosara estas ideas en aspectos más específicos, identificando con mayor precisión los sectores que se ven más afectados y han experimentado una pérdida de productividad. Esto se suma a lo expresado por Flórez, quien subrayó la necesidad de territorializar esta información a partir de los datos y desde los mismos territorios. “Con ello, podemos construir territorios saludables y tomar decisiones más eficaces”; estas afirmaciones, aunque marcan un punto importante al detallar las consecuencias a nivel micro, también destacan la necesidad de un enfoque más personalizado y centrado en las necesidades específicas de cada territorio.

En este sentido, Gutiérrez y Ostwald destacaron la trascendencia de esta problemática no solo a nivel nacional, sino también a escala global. Se puso de relieve la relevancia del efecto onda, ya que de no contener esta situación se podría comprometer incluso la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, como la erradicación del hambre, la reducción de la pobreza y el fomento de un consumo y producción sostenibles.

Por último, el Dr. Carlos Escobar, Director del INNOS, destacó dos puntos cruciales. Primero, argumentó que, a pesar de que se estima que el gasto en salud de Colombia representa el 8% del PIB, estas cifras se basan en métricas tradicionales que no proporcionan un panorama completo de la situación. Estas métricas tradicionales a menudo dejan fuera factores esenciales como las cifras en talento humano en salud —que se suma al sector de educación superior—, la industria médica, la infraestructura sanitaria y la alimentación, entre otros. Por lo tanto, aunque el sector salud es enorme y contiene otros indicadores que fluctúan como cadenas alrededor del núcleo de la salud que contribuyen a su fortalecimiento, su impacto a menudo queda invisibilizado y se subestima la verdadera inversión y contribución del sector salud a la economía del país. Segundo, Escobar señaló que, aunque los determinantes sociales de la salud han sido un tema de creciente importancia en los últimos años, la discusión en torno a los determinantes políticos de la salud todavía es limitada. Estos determinantes políticos son factores que crean, mantienen o modifican las relaciones entre los actores del sistema de salud y los actores de la industria, incluidos los gobiernos locales o territoriales. Dichos factores desempeñan un papel esencial en la toma de decisiones relacionadas con la asignación de recursos, lo que ha llevado a una situación complicada que dificulta una asignación de recursos y políticas adecuada con un enfoque territorial. Esta situación evidencia el imperativo de que los responsables de la formulación de políticas comprendan y enfrenten estos determinantes para garantizar una asignación de recursos más equitativa y eficiente, mejorando así la salud en el país.

Para ver el webinar completo: https://www.youtube.com/live/y2WRUP2i7aE?si=5g6CEIAWkya2dT87

Los retos de la financiación de atención primaria en salud en Colombia

Los retos de la financiación de atención primaria en salud en Colombia

El pasado viernes 3 de mayo se llevó a cabo el Webinar “Retos de la financiación de atención primaria en salud” a cargo del Hub IEX y del Tanque de Pensamiento INNOS de la Universidad El Bosque, en alianza con la Universidad de Antioquia y la Universidad del Cauca,  promoviendo un espacio que contó con más de 100 espectadores nacionales e internacionales, con la participación de Mario Javier Campo; Secretario de salud del Cauca; Jorge Sotelo, Docente e Investigador de La Universidad Del Valle; Jorge García, Director y Fundador de la fundación Retorno Vital y Jeison Campos, Consultor Nacional de sistemas y servicio de salud de la Organización Panamericana de la Salud. Expertos en la dinamización de la atención primaria de la salud en Colombia.

Ver webinar completo: https://www.youtube.com/watch?v=DZek6VMDUWg 

Uno de los primeros puntos en la conversación fue la pregunta planteada por el director del tanque de pensamiento INNOS, el Dr. Carlos Felipe Escobar Roa, quien abrió la conversación poniendo sobre la mesa lo siguiente: ¿Los recursos son suficientes, teniendo en cuenta la realidad y actualidad del sistema de salud? Esta incógnita abre el camino para poder valorar cómo en Colombia la APS puede encontrar una forma distinta de poder financiar la salud, recolectando recursos de manera transparente y responsable, buscando construir un mejor futuro entre todos los actores de la salud, dando sostenibilidad a los recursos y servicios en las diferentes zonas territoriales del país.

Continuando con la reflexión sobre cómo la actualidad del país influye en la financiación de la APS, el Secretario de Salud del Cauca, el doctor Javier Campo, da su punto de vista sobre cómo hay cambios en la financiación que se están viendo reflejados en la realidad del departamento, ya que con la participación del gobierno la salud está llegando a zonas rurales de difícil acceso, la atención comunitaria está teniendo un gran papel en la atención de la salud primaria; sin embargo, no todo está bien desarrollado, ya que, muchas veces los hechos de violencia no dejan que los mecanismos de solución se presenten en ciertas zonas, por lo que solicita fortalecer los recursos humanos y clínicos con el fin de mejorar la calidad de vida de los habitantes del municipio.

Sin  embargo, para  el Consultor Nacional de la OMS, Jeison Campos esta financiación y mejoría en la APS no es solo responsabilidad del gobierno, sino que es un compromiso de la sociedad “La atención primaria ha estado presente durante muchos años con grandes desafíos para la comprensión de lo que se debe hacer desde los territorios” teniendo en cuenta que para poder priorizar la atención primaria de la salud se requiere una gran participación social y de las grandes empresas que comprendan la salud como un derecho fundamental, la necesidad de trascender las APS como solo una responsabilidad del gobierno de turno, es fundamental, ya que, esta es una responsabilidad de la agenda pública que requiere posicionar la importancia del mensaje que dice Campos  “Los financiamientos no solo dependen de las entradas económicas sino de la ayuda social que se recibe”.

Para Uno de los testigos en carne propia de la financiación a la atención primaria en salud, Jorge García, el Director de la fundación Retorno Vital, uno de los puntos más importantes de la discusión es que “la voz de los pacientes es necesaria” ya que son los principales beneficiados de las políticas de salud; sin embargo, García considera que la poca financiación de la atención primaria en salud es un problema de política pública porque “se habla mucho del tema, pero se ejecuta muy poco” porque se cuenta con muchos recursos en salud, pero así mismo hay mucha demanda de los mismos  por lo que hay que hacer que la población asuma su papel en la prevención y el cuidado de enfermedades para que la atención primaria en salud sea un mecanismo de atención y no de prevención.

Por su parte, para la parte académica, el profesor Jorge Sotelo pone una puntada final sobre la conversación, planteando que hay que hacer un análisis sobre cúal es la focalización de los financiamientos hacia ciertas zonas del país, que cuentan con un alto riesgo técnico y financiero, ya que si centra en estas zonas, la APS va a tener mayores insumos y, por lo tanto, su realización se va a poder dar de manera natural y fluida,por lo que él considera que la estrategia de financiación de la atención primaria en salud es centralizada y no está preparada para suplir la demanda, que si está aumentado, por lo que propone las siguientes preguntas, para poder realizar un análisis en profundidad de la realidad,  ¿Cómo se resuelven los riesgos técnicos en la atención primaria? ¿Quién está financiando la atención primaria, lo privado o lo público?

SI te gustaría saber las respuestas a estas preguntas y las demás incógnitas que rodean el mundo de la salud, te invitamos al Foro de Atención Primaria en salud los días 21, 22 y 23 de mayo en las ciudades de Bogotá (auditorio principal de la Universidad El Bosque), Medellín (Universidad de Antioquia en el parque la Vía) y Cauca (Universidad del Cauca en los auditorios de la facultad de medicina). donde retomaremos todos los puntos de partida para generar una conversación analítica y completa sobre la atención primaria en salud de Colombia.